Ожирение рассматривается сегодня медиками как хроническое заболевание, проявляющееся  увеличением массы тела (за счёт накопления жировой ткани) и сопровождающееся увеличением общей заболеваемости и смертности.

Каким образом оценить степень соответствия массы тела человека  его росту и как понять является ли масса тела нормальной,  избыточной или недостаточной? Для этого существует  индекс массы тела (ИМТ), разработанный еще в 1869 году!  ИМТ измеряется в кг/ м² и рассчитывается по формуле:

 

, где  m — масса тела (кг), h — рост (м).

Получив персональный ИМТ, нужно сравнить его с данными в таблице:

Примечание. Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, дана без учета половой принадлежности и возраста человека.

Насколько распространены в современном мире лишний вес и ожирение? По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в 2014 году  39% населения планеты (старше 18 лет) имели лишний вес, а у 12,9% отмечались разные степени ожирения.

В целом по Европе в 2014 году лишний вес имели 58,6% населения, а у 23% европейцев было отмечено ожирение.

Общая распространенность лишнего веса в Российской Федерации в 2014 году по данным ВОЗ составляла 58,7% (60,9% среди мужчин и 56,8% среди женщин), а ожирения – 24,1% (20,3% среди мужчин и 27,4% среди женщин).

Следует отметить тот факт, что распространенность и лишнего веса, и ожирения растет с каждым годом и в РФ, и в Европе и в мире в целом. По сравнению с 2010 годом показатели лишнего веса и ожирения в мире выросли на 2,4% и 1,5% соответственно; в Европе – на  2% и 1,8%;  в РФ – на 2,3% и 1,9%. Как видно из этих цифр, за последние 4 года % прироста «ожиревших» россиян опережает и европейские, и мировые показатели...

Лишний вес это, к сожалению, не только эстетическая проблема, но и серьезнейшие последствия для здоровья. Это  - фактор риска развития многих заболеваний :  сердечно-сосудистых (ишемическая болезнь сердца, гипертония, и т.д.), сахарного диабета, болезней суставов (особенно остеоартрита), онкологических заболеваний (молочной железы, толстого кишечника, простаты, желчного пузыря и эндометрия), а также  венозной недостаточности и  трофических язв... Еще страшнее статистика ВОЗ : минимум 2,6 миллиона (!!) человек ежегодно умирает от лишнего веса и ожирения! От голода в мире умирает гораздо меньше людей...

Как остановить эпидемию ожирения, охватившую весь мир? Понимание причин появления лишнего веса и ожирения (потребление в избыточных количествах высококалорийных продуктов без соответствующего повышения уровня физической активности) подсказывает и пути решения этой проблемы. Это – переход на правильное питание и увеличение ежедневного расхода калорий. Задумайтесь! Употребление только одного в день «неприкрытого» энергозатратами бутерброда с сыром и одного стакана молока  через 10 лет гарантированно приведет к увеличению массы тела на 10 кг!

Что сегодня может предложить медицина для лечения лишнего веса и ожирения?   Диету, медикаментозную терапию, растительные средства и хирургическое лечение.

В этой статье я коснусь анализа только растительных средств (и их ингредиентов) для снижения веса, предлагаемых фарминдустрией и многочисленными сетевыми компаниями. Предлагаю познакомиться с обзором 244 англоязычных источников с результатами исследований, проведенных в разных странах мира и использовавших «золотой стандарт» медицины - двойные  слепые рандомизированные  плацебо-контролируемые исследования - для препаратов растительного происхождения, применяемых с целью снижения массы тела.

Можно ли верить обещаниям продавцов растительного сырья, что «волшебные травы» помогут вернуть вес тела к норме и , если «да», то какие из растительных препаратов (и их компонентов), по мнению медиков, на сегодня самые эффективные, а какие совершенно неэффективны как бы их не расхваливали в рекламе!      Согласитесь, верить нужно не рекламным проспектам, а фактам. О чем же говорят нам факты?

Основные методы лечения ожирения натуральными препаратами

1. ХРОМ

Теоретически считается что хром  может помочь телу потерять лишние килограммы и улучшить соотношение жировая /мышечная масса (уменьшить массу жировой ткани и увеличить массу мышечной). Оба эти эффекта хрома связаны с его воздействием на инсулин. Вспомним, что инсулин — основной гормон, снижающий содержание глюкозы в крови (после приема пищи) и увеличивающий запасы жира. То есть,  для снижения веса желательно иметь низкий уровень инсулина в организме.  Диета и физическая активность снижают уровень инсулина. А хром?

Известно, что у лиц с лишним весом нередко отмечается резистентность (устойчивость) к инсулину, т.е. когда клетки становятся менее чувствительными к инсулину и тогда организм начинает его вырабатывать больше и, возможно, в ответ на это жировые клетки запасают еще больше жира. Так вот хром, как считают, повышает чувствительность организма к инсулину. Это приводит к уменьшению уровня инсулина в крови и, следовательно, к уменьшению накопления жира жировыми клетками. Таким образом, теоретически хром может помочь снизить вес и улучшить соотношение мышечной и жировой тканей.

Кроме того, существует мнение, что хром частично блокирует жировые клетки, препятствуя образованию в них жира, а также способен оказывать влияние на мозг, уменьшая аппетит и тягу к пище.

Среди научных доказательств влияния хрома на снижение веса есть около десятка хорошо проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.

В одном из крупных исследований участвовало 219 человек, часть из которых не принимала добавок с хромом, часть принимала 200 мкг пиколината хрома в сутки, а другие - 400 мкг пиколината на протяжении 72 дней. В конце исследования было установлено, что люди, принимавшие пиколинат хрома потеряли гораздо больше веса по сравнению с теми, кто не принимал пиколинат. Кроме того, у тех, кто принимал пиколинат, увеличилась мышечная масса, таким образом, потеря жировой ткани была еще более выраженной.

В другом небольшом двойном слепом исследовании 130 человек с избыточным весом получали 400 мкг пиколината хрома или плацебо. В данном исследовании разница результатов между 2 группами участников была совсем небольшой и потому статистически незначимой.

Несколько других маленьких исследований не нашли доказательств пользы пиколината хрома для снижения веса.

Когда большое исследование показывает преимущества того или иного препарата, а небольшие исследования этого не делают, то это показатель того, что лечение этим способом, скорее всего, малоэффективно.

Несмотря на это, сегодня есть твердые доказательства того, что препараты с хромом способны  помогать некоторым людям контролировать уровень сахара в крови.

Безопасной для использования считается трехвалентная форма хрома (III) в суточной дозе не более 200 мкг. Суточная доза более 600 мкг может быть токсичной для организма человека. Точно также шестивалентный (VI) хром является токсичным для человека (в любой дозе) и не должен входить в состав БАДов.

При покупке следует учитывать, что хрома пиколинат и хрома полиникотинат  усваиваются организмом лучше, чем хлорид хрома. Препараты хрома, как правило, хорошо переносятся, но у некоторых людей даже доза 200-400 мкг в сутки может привести к головным болям, бессонице, раздражительности и смене настроения. Дозы 600-2400 мкг в сутки, хотя и нечасто, но при длительном употреблении могут вызывать анемию, тромбоцитопению, нарушение функции печени и почек у некоторых людей.

Показано также, что прием добавок с хромом для здоровых людей (без лишнего веса и диабета) нежелателен. В эксперименте, проведенном в 2012 году, группе здоровых лиц давали ежедневно 1000 мкг пиколината хрома или плацебо в течение 16 недель. У тех, кто достиг максимальной концентрации хрома в сыворотке крови (выше 3,1 мкг/л),  было отмечено снижение чувствительности к инсулину.

Пиколинат хрома следует принимать с осторожностью людям с депрессией, психозом  и биполярными расстройствами.

После одного из исследований было высказано предположение, что пиколинат хрома может привести к повреждению ДНК.

2. ПИРУВАТ

Пируват обеспечивает организм пировиноградной кислотой, естественным компонентом, играющим важную роль в производстве и использовании энергии. Теоретически, принимая пируват, можно повысить обмен веществ в органиме, в том числе и жировой обмен.

Несколько небольших исследований охвативших в общей сложности 150 человек нашли доказательства того, что пируват и его сочетание с дигидроксиацетоном может помочь снизить вес и/или улучшить композицию тела (соотношение жировой и мышечной ткани).

Например, в 6-тинедельном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании участвовал 51 человек. Часть из них получала 6 г пирувата в сутки, часть получала плацебо, а часть участников оставались без лечения. Все три группы участвовали в физкультурной программе. В группе, получавшей пируват, масса потерянного жира составила в среднем 2,1 кг, на 2,6% уменьшилось содержание жировой ткани и на 1,5 кг увеличилась мышечная масса. Никаких изменений в двух других группах участников отмечено не было.

Еще в одном плацебо-контролируемом исследовании использовались более высокие дозы пирувата (22 г и 44 г в сутки в зависимости от общего потребления калорий). Половине из 34-х участников в течение 6 недель давали жидкую добавку, содержащую пируват, вторая половина пирувата не получала.  В группе, получавшей пируват, в конце исследования было отмечено небольшое снижение веса (причем, за счет жиров), а во второй группе никаких изменений отмечено не было.

Несмотря на то, что исследования показывают некоторую эффективность пирувата для снижения веса, тем не менее, необходимы дополнительные исследования с бОльшим количеством участников (100 и больше).

Тем, кто принимает пируват, нужно помнить о том, что он может снижать кровяное давление и уменьшать уровень «хорошего» холестерина в крови. Никаких  серьезных побочных эффектов при приеме через рот доз от 3 до 5 г в сутки отмечено не было. Однако, максимальные безопасные дозы для детей, беременных и кормящих женщин, а также для людей с больной печенью или почками, не установлены. Большие дозы (более 5 г в сутки) могут вызывать дискомфорт в животе, его вздутие, газы и понос.

Если в добавке с пируватом присутствует даже небольшой % загрязняющего вещества, то, в связи с тем, что используемые дозы пирувата большие, даже небольшое загрязнение может оказать вредное воздействие на организм. Поэтому нужно выбирать только высококачественные препараты с пируватом.

3. ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА

Пищевые волокна чрезвычайно важны для нормального функционирования пищеварительного тракта человека и, как предполагают, могут быть полезны для снижения веса. С одной стороны, волокна заполняют желудок и вызывают чувство сытости, но при этом не добавляют калорий, с другой стороны, волокна способны влиять на поглощение жира из пищеварительного тракта.

Существует 2 вида волокон : растворимые волокна, которые набухают и удерживают воду и нерастворимые волокна, которые таким эффектом не обладают. Растворимые волокна находятся в семенах подорожника (используется как слабительное), в яблоках, овсяных отрубях. Большинство других растительных продуктов содержат нерастворимую клетчатку.

Добавки с пищевыми волокнами могут содержать различные растворимые и нерастворимые волокна из зерен, цитрусовых, овощей и даже моллюсков.

Несколько исследований оценили добавки с пищевыми волокнами в качестве вспомогательного средства для снижения веса.  Результаты исследований были противоречивы, но в целом оказалось, что некоторые формы волокна могут привести к незначительной потере веса.

В одном исследовании  97 участниц, находящихся на низкокалорийной диете, были разделены на 2 группы. Одной группе давали плацебо, а второй – 3 раза в день пищевые волокна на протяжении 11 недель. В конце эксперимента было отмечено, что в группе, получавшей волокна, потеря веса в среднем была на 2 кг больше, чем в группе с плацебо. Кроме того, участницы получавшие волокна, меньше испытывали чувство голода.

После этого в течение дополнительных  16 недель рацион участниц эксперимента был изменен на высококалорийный. Как и ожидалось, вес всех участниц начал расти, но, тем не менее, к концу 16 недели лица, принимавшие волокна были все еще на 4 кг легче, чем в начале исследования, в то время как те, кто принимал плацебо, были только на 3 кг легче.

Еще одно двойное слепое исследование 52 человек с избыточным весом показало, что использование нерастворимых пищевых волокон (из свеклы, ячменя и цитрусовых) почти в 2 раза по сравнению с плацебо увеличивает потерю веса. И снова, участники, использовавшие пищевые волокна, испытывали меньшее чувство голода.

Подобные результаты были получены еще в двух исследованиях продолжительностью 2 и 3 месяца и количеством участников 60 и 45 соответственно.

Тем не менее, 24-хнедельное исследование 53 человек с избыточным весом не обнаружило разницы в эффекте между плацебо и принимаемыми 4 г нерастворимых волокон в день.

Еще в одном исследовании не удалось найти преимуществ от использования  двух добавок с растворимыми волокнами ( метилцеллюлоза и пектин плюс бета-глюкан) ни в потере веса, ни в уменьшении чувства голода, ни в ощущении сытости при использовании.

Главное преимущество ГЛЮКОМАННАНА заключается в том, что в воде он увеличивается в объеме в 17 раз и поэтому его требуется меньшее количество. Это -  источник растворимых пищевых волокон, употребление которых, как считают, способствует снижению веса у взрослых.

Это подтверждено в 8-недельном исследовании 20 лиц с избыточным весом. Эти преимущества были отмечены также и в эксперименте с 28 человеками, которые только что перенесли сердечный приступ. Однако, другое исследование  с участием 60 детей с лишним весом никакого преимущества использования глюкоманнана не обнаружило. Далеко не все исследования глюкоманнана дали положительный результат.

При использовании глюкоманнана могут появиться жалобы на избыточное образование газов и легкий понос. Эти симптомы утихают в течение нескольких дней употребления добавок с глюкоманнаном или уменьшении его суточной дозы.

В прошлом были отмечены случаи, когда таблетки глюкоманнана  вызывали непроходимость пищевода (когда они увеличивались в объеме до достижения желудка), после чего эти таблетки были запрещены. Капсулы с глюкоманноном не создают риска непроходимости пищевода, но вызывают обеспокоенность ученых по поводу возможности непроходимости кишечника, хотя сообщений о подобных случаях пока не известно.

ХИТОЗАН – источник нерастворимых волокон из панцирей ракообразных (креветок, крабов, раков). Он способен связывать жиры в кишечнике, на основании чего было высказано предположение о возможности его использования для борьбы с лишним весом и ожирением. Стандартная доза хитозана от 3 до 6 г в день должна быть принята с пищей.

8-недельное плацебоконтролируемое исследование 59 человек с лишним весом без использования каких-то диет показало, что в среднем в группе плацебо участники прибавили в среднем по 1,5 кг, а в группе, употреблявшей хитозан снизили вес в среднем на 1 кг.

Однако, следующее 24-хнедельное исследование с использованием точно такой же дозы хитозана не показало никаких его преимуществ у 250 человек.

Отрицательные результаты были получены также в 8-недельном исследовании с участием 51 человека и суточной дозой хитозана 1200 мг, а также в 28-дневном исследовании 30 человек с дозировкой по 1 г хитозана  2 раза в день. Другим исследователям также не удалось найти значительную выгоду от использования хитозана.

Таким образом, большинство исследований не подтверждает выгод от использования хитозана с целью снижения веса. Кроме того, еще один аргумент против использования хитозана заключается в том, что его добавки могут содержать токсичные концентрации мышьяка в связи с тем, что накопление мышьяка в их панцире – часть их нормального развития.

Существуют свидетельства того, что долгий прием высоких доз хитозана может привести к мальабсорбции (снижению всасывания в тонкой кишке полезных веществ), что может стать причиной остеопороза у взрослых и задержки роста у детей. Поэтому детям, а также беременным и кормящим женщинам лучше вообще избегать добавок с хитозаном.

Поскольку хитозан может привести к истощению в организме человека некоторых элементов, то одновременно с ним рекомендуется дополнительно принимать добавки с кальцием, селеном, магнием, а также  витамины A,  D, E и К.

Другой возможный риск  от длительного приема хитозана заключается в том, что он может привести к дисбактериозу кишечника, способствуя росту нездоровой микрофлоры.

Небольшое количество исследований оценивало не потрею веса, а только воздействие на чувства голода и сытости.  ПЕКТИН (растворимая клетчатка из яблок) уменьшал чувство голода, а растворимые волокна ГУАРОВОЙ КАМЕДИ замедляли опорожнение желудка и вызывали повышенное чувство сытости.

Тем не менее, более позднее исследование оценивало влияние гуаровой камеди на потерю веса у 25 женщин, проходящих программу нормализации веса, и не нашло никакого влияния ее на чувство голода. В другом исследовании, потребление пищевых волокон из ячменя привело к увеличению потребления калорий участниками эксперимента.

В заключении по поводу клетчатки хочется отметить, что оптимальная ее дозировка, как и время ее приема, пока не определены. В трех первых исследованиях, описанных выше, нерастворимые волокна давали за 20-30 минут до каждого приема пищи в средней дозе 2,3 грамма + большой стакан воды.

4.  5-ГИДРОКСИТРИПТОФАН (5-HTP)

5-HTP (также известен как окситриптан) —аминокислота, встречающаяся в природе, в частности в некоторых семенах.

Фенфлурамин – эффективное лекарственное средство для снижения веса, которое повышает уровень серотонина и блокирует его  обратный захват.  Серотонин же влияет на центры в гипоталамусе, отвечающие за прием пищи. Этот эффективный регулятор аппетита был снят с производства и изъят из оборота в США в 1997 году после того, как стало известно о его побочных эффектах – провоцировании приобретенных пороков сердца и легочной гипертензии. С 2006 года и в России этот препарат внесен в список наркотических и психотропных веществ, оборот которых в стране запрещен.

Поскольку фенфлурамин, повышая уровень серотонина, успешно подавляет аппетит и ведет к снижению массы тела, то логично предположить, что и другие вещества, повышающие уровень серотонина могут быть эффективны для нормализации веса.

Так как 5-гидрокситриптофан тоже повышает  уровень серотонина, то был исследован его эффект снижения веса.  Всего было проведено 4 небольших двойных слепых клинических исследования.

Первое исследование показало, что употребление 5-HTP в суточной дозе из расчета 8 мг на кг массы тела снижает потребление калорий несмотря на то, что 19 участников эксперимента не делали сознательных усилий по уменьшению количества съедаемой пищи (суточная калорийность пищи участников эксперимента составляла в среднем 1800 калорий). Калорийность же пищи, которую потребляли участники, получавшие плацебо, составляла 2300 калорий. Использование 5-HTP, по-видимому, приводило к значительному повышению чувства сытости после еды. В течение 5 недель женщины принимавшие 5-HTP с легкостью потеряли более 1,5 кг.

В следующем 6-недельном исследовании тех же ученых участвовало  20 человек, половина из которых получала ежедневно  900 мг 5-HTP, другая половина – плацебо.  В течение первых 6 недель эксперимента не было никаких диетических ограничений, а в течение следующих дополнительных 6 недель были введены ограничения в диете, которые, как ожидалось, должны были привести к потере веса.

В результате этих 12 недель исследования было показано, что участники, получавшие плацебо, не потеряли в весе ни в один из 2-х периодов наблюдения.  Те же, кто получал 5-HTP, потеряли около 2% первоначальной массы тела в первые 6 недель эксперимента (без диеты) и дополнительных 3% в течение следующих 6 недель с введением диеты.  Таким образом, человек с первоначальным весом 76 кг  потерял около 1,6 кг на первом этапе (без диеты) и еще 2.3 кг с использованием диеты.  Четко отмечено чувство сытости в людей, принимавших 5-HTP.

Подобные преимущества 5-гидрокситриптофана были отмечены еще в одном двойном слепом исследовании 14 женщих с избыточным весом, принимавших 900 мг в сутки 5-HTP.

Наконец, двойное слепое плацебоконтролируемое исследование 20 человек с диабетом второго типа показало, что использование 5-HTP (750 мг в сутки) и без использования какой-либо диеты привело к снижению веса тела примерно на 2 кг в течение 2-х недель. Использование 5-HTP снизило на 75% потребление углеводов, а также  жиров (но в меньшей степени).

К сожалению, все эти исследования были выполнены одной группой ученых. В науке результаты считаются  действительными, когда они могут быть воспроизведены разными исследователями. Кроме того, все эти исследования были небольшими по размеру. По этим причинам необходимы дальнейшие исследования по определению влияния 5-HTP на снижение веса тела.

Никаких существенных побочных эффектов (кроме расстройства кишечника и аллергических реакций) при использовании 5-HTP обнаружено не было.

Для детей, беременных и кормящих женщин, а также для людей с больными почками или печенью безопасные дозы 5-HTP не установлены.

5. ГАРЦИНИЯ КАМБОДЖИЙСКАЯ (гидроксилимонная кислота)

После того, как в 2010 году известный в США доктор Оз с экранов телевизоров заявил о том, что с помощью приема гарцинии камбоджийской можно избавиться от лишнего веса, ее популярность в диетологии заметно выросла. Снижение веса с ее помощью объяснялось присутствием в гарцинии двух веществ - гидроксилимонной кислоты (ГЛК) и пектина. Высокое содержание (65%) ГЛК в плодах гарцинии, способно, якобы, ускорять обмен веществ в организме человека. А пектин притупляет чувство голода.

В 1996 году в Международном журнале «Ожирение и Метаболический синдром» были опубликованы результаты исследования, в котором участники, потреблявшие плоды гарцинии, избавились в среднем от 5,4% первоначального веса.

Другое исследование, проведенное 2 годами позже, не показало никакого эффекта гарцинии на снижение веса по сравнению с плацебо.  Такие же результаты были получены и в последующих экспериментах. Кроме того, было высказано мнение о гепатотоксичности плодов гарцинии, что вынудило производителей БАДов, содержащих  гарцинию камбоджийскую свернуть производство.

Одно 8-недельное исследование с участием 60 человек  показало, что использование гидроксилимонной кислоты по 440 мг 3 раза в день дает значительное снижение веса по сравнению с плацебо.

Однако, большинство других проведенных исследований не обнаружили никакой пользы от использования добавок с ГЛК с целью снижения веса. Например, 12-недельное исследование с участием 135 человек, которые получали плацебо или по 500 мг гидроксилимонной кислоты 3 раза в день, не выявило ее влияния ни на массу тела, ни на массу жира. Тем не менее, это исследование было подвергнуто критике за использование диеты с высоким содержанием клетчатки, которая, как полагают, ухудшала всасывание гидроксилимонной кислоты.

Другие мелкие плацебо-контролируемые исследования также показали, что гидроксилимонная кислота из гарцинии камбоджийской не оказывает никакого влияния на обмен веществ, аппетит или массу тела.

Таким образом, поскольку исследования на людях дали разные результаты, то пока окончательно не ясно является ли гарциния камбоджийская  (или ГЛК) эффективным средством для снижения веса.

Обычная доза ГЛК от 250 до 1000 мг 3 раза в день, но максимальная безопасная доза ее для беременных, кормящих женщин, для детей и людей с заболеваниями почек или печени не установлена.

6. КОФЕИН и ЭФЕДРИН

Кофеин и эфедрин (содержится в эфедре, растении известном также под названием Ма хуанг)- стимуляторы центральной нервной системы. Имеющиеся исследования свидетельствуют о том,  что комбинация эфедрин-кофеин может скромно влиять на потерю веса.           Например, в одном исследовании 180 человек, находящихся  в течение 24 недель на диете, были разбиты на 4 группы.  Одна группа получала 3 раза в день комбинацию эфедрин/кофеин (20 мг/200 мг), другая – один эфедрин (20 мг) 3 раза в день, третья -  один кофеин (200 мг) 3 раза в день, четвертая – плацебо. Результаты эксперимента показали, что в группе, получавшей комбинацию эфедрин/кофеин  было потеряно в среднем более 16,2 кг веса по сравнению с 13 кг в группе с плацебо (всего 3,2 кг разницы).  В группах, получавших эфердрин или кофеин по отдельности, их эффекта на снижение веса отмечено не было. Несмотря на то, что при использовании комбинации препаратов наблюдалось снижение веса, оно было довольно скромным.

Некоторые другие исследования показали, что использование одного эфедрина может способствовать снижению веса.

На сегодня не известно точно как работает сочетание эфедрин/кофеин, но известно, что кофеин вызывает распад жиров и повышает обмен веществ, а эфедрин  подавляет аппетит и увеличивает расход энергии. В комбинации этих веществ, по-видимому,  главный эффект заключается в подавлении аппетита.

Важно отметить, что эфедрин представляет серьезные медицинские риски и может использоваться только под наблюдением врача. Считается, что риск причинения вреда эфедрой в 720 раз больше, чем, например, от гинкго билобы. Эфедрин может вызывать серьезное нарушения сердечного ритма, приводить к инсульту и даже смерти. Факты говорят о том, что 64% зарегистрированных побочных эффектов от приема всех растительных препаратов в США приходились на эфедру. Этот процент особенно впечатляет, если учесть, что эфедра содержалась менее чем в 1% всех продаваемых растительных препаратов.  С 2004 года продажа препаратов, содержащих эфедрин, в США запрещена.

Эфедру ни в коем случае не должны принимать люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, аденомой простаты, диабетом, гепатитом, васкулитом, гипертиреозом и с болезнями нервной системы.

Продолжение статьи следует.

Если статья заинтересовала, поделитесь ей с теми, кому искренне желаете  здоровья и добра!